Stan faktyczny – jak wyglądała ta sprawa?

Rodzice dziecka z niepełnosprawnością zgłosili się do kancelarii Factolex po tym, jak przy odnowieniu orzeczenia o niepełnosprawności odmówiono im punktu 7 – wskazania dotyczącego konieczności stałej lub długotrwałej opieki.

Co istotne – przy poprzednim orzeczeniu punkt 7 był przyznany. Stan zdrowia dziecka się nie poprawił. Mimo to nowy skład komisji uznał, że wskazanie nie przysługuje.

W orzeczeniu znalazł się wyłącznie punkt 8 – mówiący o konieczności współudziału rodzica w procesie leczenia, rehabilitacji i edukacji dziecka. To zupełnie inne wskazanie, które nie daje prawa do świadczenia pielęgnacyjnego.

Odmowa punktu 7 – co to oznacza finansowo dla rodziny?

Różnica między posiadaniem a brakiem punktu 7 w orzeczeniu jest ogromna. Dotyczy zarówno kwoty świadczeń, jak i możliwości rezygnacji z pracy przez opiekuna.

W opisanej sprawie przez okres obowiązywania orzeczenia (5 lat) rodzina mogła stracić łącznie ponad 190 000 zł świadczeń. To argument, który sam w sobie przemawia za tym, by nie odpuszczać i walczyć o punkt 7 w sądzie.

Przebieg postępowania – krok po kroku

Kancelaria Factolex prowadziła tę sprawę od samego początku. Oto jak wyglądał cały proces:

1. Analiza orzeczenia MZON i ocena szans odwołania
   Po zapoznaniu się z dokumentacją i treścią orzeczenia stwierdziliśmy, że odmowa punktu 7 jest bezpodstawna. Przesłanki do jego przyznania były spełnione.
2. Przygotowanie i złożenie odwołania do WZON
   Sporządziliśmy szczegółowe odwołanie od orzeczenia Miejskiego Zespołu ds. Orzekania (MZON) do Wojewódzkiego Zespołu ds. Orzekania (WZON), uzupełnione o dodatkową dokumentację medyczną i opis codziennego funkcjonowania dziecka.
3. Podtrzymanie orzeczenia przez WZON
   Niestety Wojewódzki Zespół podtrzymał decyzję MZON. Odmówił punktu 7 pomimo naszej argumentacji i złożonej dokumentacji. Rodzice byli zdeterminowani, by walczyć dalej.
4. Złożenie odwołania do sądu pracy i ubezpieczeń społecznych
   W terminie 30 dni od doręczenia decyzji WZON wnieśliśmy odwołanie do sądu. Jednocześnie zgłosiliśmy wniosek o zasądzenie 10-krotnej stawki kosztów zastępstwa procesowego od organu za bezpodstawną odmowę.
5. Postępowanie sądowe i opinia biegłego
   Sąd powołał niezależnego biegłego, który ocenił stan zdrowia dziecka i stopień jego niesamodzielności. Opinia biegłego była kluczowa – potwierdził on konieczność stałej opieki.
6. Wyrok sądu – punkt 7 przyznany na 5 lat
   Sąd zmienił orzeczenie WZON i przyznał punkt 7 w orzeczeniu o niepełnosprawności na okres 5 lat, do 2030 roku. Zasądził też 1 080 zł kosztów od organu orzekającego (6-krotność stawki).

Kluczowy błąd organów orzekających – „całkowita” zamiast „stałej” opieki

W naszej praktyce obserwujemy powtarzający się błąd popełniany przez składy orzekające – zarówno na poziomie PZON, jak i WZON.

Organy orzekające błędnie przyjmują, że punkt 7 przysługuje tylko wtedy, gdy dziecko jest całkowicie zależne od otoczenia i nie jest w stanie wykonać żadnej czynności samodzielnie.

Dziecko może samodzielnie jeść, ubierać się czy chodzić do szkoły – a mimo to wymagać stałego nadzoru, pomocy w komunikacji, zarządzaniu emocjami i bezpieczeństwa w sposób, który wyczerpuje przesłankę punktu 7.

Sądy – w przeciwieństwie do organów administracyjnych – prawidłowo interpretują to kryterium. Dlatego tak wiele spraw przegranych administracyjnie wygrywamy właśnie na etapie sądowym.

Sąd jest dla obywatela – dlaczego warto iść dalej?

Większość rodzin zatrzymuje się na etapie decyzji WZON. Podejmują orzeczenie jako ostateczne i rezygnują z dalszej walki. To błąd, który kosztuje je tysiące złotych rocznie.

Sąd pracy i ubezpieczeń społecznych sprawuje realną kontrolę nad decyzjami organów administracji publicznej. Biegli sądowi są niezależni. Nie stosują tych samych wytycznych ministerialnych, którymi posługują się zespoły orzekające.

W naszej praktyce kancelaria Factolex uzyskuje punkt 7 na drodze sądowej w przypadkach, gdzie administracyjnie były dwie odmowne decyzje. To nie wyjątek – to reguła w sprawach, w których stan faktyczny uzasadnia przyznanie wskazania.

Inne wygrane sprawy kancelarii Factolex o punkt 7

Opisana sprawa to jedna z wielu, które prowadzimy i wygrywamy dla naszych klientów w całej Polsce. Każdą sprawę traktujemy indywidualnie, ale wszystkie łączy jeden element – skuteczne postępowanie sądowe po odmowie administracyjnej.

• Autyzm, punkt 7 w orzeczeniu – wygrana przed Sądem w Bielsku-Białej
• Punkt 7 w orzeczeniu – wygrana przed Sądem Rejonowym w Płocku
• Odmowa punktu 7 – wygrana w sądzie w Krakowie
• Odwołanie do sądu o punkt 7 – wygrana
• Sąd zmienia orzeczenie WZON i przyznaje punkt 7
• Znaczny stopień niepełnosprawności, punkt 7 i 8 – wygrana przed Sądem we Wrocławiu
• Sąd w Częstochowie przyznaje punkt 7 w orzeczeniu
• Wyrok Sądu Rejonowego w Nowym Sączu – punkt 7 przyznany

Znamy procedurę od strony praktycznej. Wiemy, jakich argumentów użyć, jak przygotować dokumentację i o co wnosić w odwołaniu. Oferujemy kompleksową pomoc prawną w całej Polsce w sprawach odwołań od orzeczeń o niepełnosprawności.

FAQ – najczęstsze pytania o punkt 7 i odwołanie do sądu